Diabetes: síntomas, causas y tratamientos | ¿Qué es la insulina ?

sábado, 5 de mayo de 2018

Diabetes: síntomas, causas y tratamientos

La diabetes, que los médicos llaman diabetes mellitus , describe un grupo de enfermedades metabólicas en las que la persona tiene niveles altos de glucosa en sangre (azúcar en sangre), ya sea porque la producción de insulina es inadecuada o porque las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina o ambos. Los pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre generalmente experimentarán poliuria (micción frecuente), tendrán cada vez más sed (polidipsia) y hambre (polifagia).



Datos rápidos sobre la diabetes

Estos son algunos puntos clave sobre la diabetes. 


  • La diabetes es una afección a largo plazo que causa niveles altos de azúcar en la sangre.
  • En 2013 se estimó que más de 382 millones de personas en todo el mundo tenían diabetes ( libro de texto de Williams de endocrinología ).
  • Diabetes tipo 1: el cuerpo no produce insulina. Aproximadamente el 10% de todos los casos de diabetes son de tipo 1.
  • Diabetes tipo 2: el cuerpo no produce suficiente insulina para su correcto funcionamiento. Aproximadamente el 90% de todos los casos de diabetes en todo el mundo son de este tipo.
  • Diabetes gestacional: este tipo afecta a las mujeres durante el embarazo.
  • Los síntomas más comunes de diabetes incluyen micción frecuente , sed intensa y hambre, aumento de peso, pérdida de peso inusual, fatiga , cortes y hematomas que no sanan, disfunción sexual masculina , entumecimiento y hormigueo en manos y pies.
  • Si tiene Tipo 1 y sigue un plan de alimentación saludable, hace ejercicio adecuado y toma insulina, puede llevar una vida normal.
  • Los pacientes tipo 2 necesitan comer saludablemente, ser físicamente activos y evaluar su glucosa en sangre. También es posible que necesiten tomar medicamentos orales y / o insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre.
  • Como el riesgo de enfermedad cardiovascular es mucho mayor para un diabético, es crucial que la presión arterial y los niveles de colesterol se controlen regularmente.
  • Dado que fumar puede tener un efecto grave en la salud cardiovascular, los diabéticos deben dejar de fumar.

  • La hipoglucemia, un nivel bajo de glucosa en la sangre, puede tener un mal efecto en el paciente. La hiperglucemia, cuando la glucosa en sangre es demasiado alta, también puede tener un efecto negativo en el paciente.   Hay tres tipos de diabetes:

    1) Diabetes tipo 1

    El cuerpo no produce insulina. Algunas personas pueden referirse a este tipo de diabetes insulinodependiente , diabetes juvenil o diabetes de aparición temprana . Las personas generalmente desarrollan diabetes tipo 1 antes de los 40 años, a menudo en la adultez temprana o en la adolescencia.
    La diabetes tipo 1 no es tan común como la diabetes tipo 2. Aproximadamente el 10% de todos los casos de diabetes son de tipo 1.

    Los pacientes con diabetes tipo 1 necesitarán inyecciones de insulina por el resto de sus vidas. También deben garantizar niveles adecuados de glucosa en sangre realizando análisis de sangre regulares y siguiendo una dieta especial.
  • 2) Diabetes tipo 2

    El cuerpo no produce suficiente insulina para el funcionamiento adecuado, o las células del cuerpo no reaccionan a la insulina (resistencia a la insulina).
    Aproximadamente el 90% de todos los casos de diabetes en todo el mundo son de tipo 2.

    Algunas personas pueden controlar sus síntomas de diabetes tipo 2 al perder peso, seguir una dieta saludable, hacer mucho ejercicio y controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, la diabetes tipo 2 es típicamente una enfermedad progresiva, empeora gradualmente, y el paciente probablemente tendrá que tomar insulina, generalmente en forma de tableta.
    Las personas con sobrepeso y obesas tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con las personas con un peso corporal saludable. Las personas con mucha grasa visceral, también conocida como obesidad central, grasa del vientre u obesidad abdominal, están especialmente en riesgo. Tener sobrepeso u obesidad hace que el cuerpo libere sustancias químicas que pueden desestabilizar los sistemas cardiovascular y metabólico del cuerpo.
    Tener sobrepeso, estar físicamente inactivo y comer alimentos equivocados, todos contribuyen a nuestro riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Beber solo una lata de gaseosa (sin dieta) por día puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en un 22% , informaron investigadores del Imperial College London en la revista Diabetologia . Los científicos creen que el impacto de los refrescos azucarados sobre el riesgo de diabetes puede ser directo, en lugar de simplemente una influencia sobre el peso corporal.
    El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 también es mayor a medida que envejecemos. Los expertos no están completamente seguros de por qué, pero dicen que a medida que envejecemos tendemos a aumentar de peso y ser menos activos físicamente. Aquellos con un pariente cercano que tuvieron / tuvieron diabetes tipo 2, personas de ascendencia del Medio Oriente, África o Asia del Sur también tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
    Se ha descubierto que los hombres cuyos niveles de testosterona son bajos tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Investigadores de la Universidad de Edimburgo, Escocia, dicen que los niveles bajos de testosterona están relacionados con la resistencia a la insulina. Resistencia a la insulina ) 

    3) diabetes gestacional

    Este tipo afecta a las mujeres durante el embarazo. Algunas mujeres tienen niveles muy altos de glucosa en la sangre y sus cuerpos no pueden producir suficiente insulina para transportar toda la glucosa a sus células, lo que da como resultado un aumento progresivo de los niveles de glucosa.
    El diagnóstico de diabetes gestacional se realiza durante el embarazo.
    La mayoría de los pacientes con diabetes gestacional pueden controlar su diabetes con ejercicio y dieta. Entre el 10% y el 20% de ellos necesitarán tomar algún tipo de medicamentos que controlen la glucemia. La diabetes gestacional no diagnosticada o no controlada puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el parto. El bebé puede ser más grande de lo que debería ser.
    Científicos de los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad de Harvard encontraron que las mujeres cuyas dietas antes de quedar embarazadas tenían un alto contenido de grasa animal y el colesterol tenían un mayor riesgo de diabetes gestacional, en comparación con sus contrapartes cuyas dietas eran bajas en colesterol y grasas animales. 

    ¿Qué es la prediabetes?

    La gran mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 inicialmente tenían prediabetes . Sus niveles de glucosa en sangre son más altos que lo normal, pero no lo suficientemente altos como para merecer un diagnóstico de diabetes. Las células en el cuerpo se vuelven resistentes a la insulina.
    Los estudios han indicado que incluso en la etapa de prediabetes, es posible que ya haya ocurrido algún daño en el sistema circulatorio y el corazón.

    La diabetes es un trastorno del metabolismo

    La diabetes (diabetes mellitus) se clasifica como un trastorno del metabolismo. El metabolismo se refiere a la forma en que nuestros cuerpos utilizan alimentos digeridos para obtener energía y crecimiento. La mayoría de lo que comemos se descompone en glucosa. La glucosa es una forma de azúcar en la sangre: es la principal fuente de combustible para nuestros cuerpos.
    Cuando nuestros alimentos se digieren, la glucosa se abre paso en nuestro torrente sanguíneo. Nuestras células usan la glucosa para obtener energía y crecimiento. Sin embargo, la glucosa no puede ingresar a nuestras células sin la presencia de insulina; la insulina permite que nuestras células absorban la glucosa.
    La insulina es una hormona producida por el páncreas. Después de comer, el páncreas libera automáticamente una cantidad adecuada de insulina para mover la glucosa presente en nuestra sangre a las células, tan pronto como la glucosa ingresa a las células, los niveles de glucosa disminuyen.
    Una persona con diabetes tiene una afección en la cual la cantidad de glucosa en la sangre es demasiado elevada (hiperglucemia). Esto se debe a que el cuerpo no produce suficiente insulina, no produce insulina o tiene células que no responden adecuadamente a la insulina que produce el páncreas. Esto provoca una acumulación excesiva de glucosa en la sangre. Este exceso de glucosa en la sangre finalmente sale del cuerpo en la orina. Entonces, a pesar de que la sangre tiene mucha glucosa, las células no la obtienen debido a sus requerimientos de energía y crecimiento esenciales.

    Cómo determinar si usted tiene diabetes, prediabetes o ninguno

    Los médicos pueden determinar si un paciente tiene un metabolismo normal, prediabetes o diabetes de una de tres maneras diferentes: hay tres pruebas posibles:
    • La prueba A1C
      - al menos 6.5% significa diabetes 
      - entre 5.7% y 5.99% significa prediabetes 
      - menos de 5.7% significa normal
    • La prueba FPG (glucosa en plasma en ayunas)
      : al menos 126 mg / dl significa diabetes 
      , entre 100 mg / dl y 125.99 mg / dl significa prediabetes 
      ; menos de 100 mg / dl significa normal 
      Una lectura anormal después de la FPG significa que el paciente tiene problemas glucosa en ayunas (IFG)
    • La OGTT (prueba de tolerancia oral a la glucosa)
      : al menos 200 mg / dl significa diabetes 
      ; entre 140 y 199,9 mg / dl significa prediabetes 
      ; menos de 140 mg / dl significa normal 
      Una lectura anormal después de la OGTT significa que el paciente tiene intolerancia a la glucosa ( IGT)

    ¿Por qué se llama diabetes mellitus?

    La diabetes viene del griego, y significa un "sifón". Aretus el Capadocio, un médico griego durante el siglo II dC, llamó a la condición diabaínain . Describió pacientes que estaban pasando demasiada agua (poliuria), como un sifón. La palabra se convirtió en "diabetes" de la adopción inglesa de la diabetes latina medieval.
    En 1675, Thomas Willis agregó melitus al término, aunque comúnmente se lo conoce simplemente como diabetes. Mel en latín significa "miel"; la orina y la sangre de las personas con diabetes tienen un exceso de glucosa y la glucosa es dulce como la miel. La diabetes mellitus podría significar literalmente "desviar agua dulce".
    En la China antigua, la gente observaba que las hormigas se sentirían atraídas por la orina de algunas personas, porque era dulce. El término "Enfermedad Dulce de la Orina" fue acuñado.

    Controlar la diabetes: el tratamiento es efectivo e importante

    Todos los tipos de diabetes son tratables . La diabetes tipo 1 dura toda la vida, no se conoce una cura. Tipo 2 generalmente dura toda la vida, sin embargo, algunas personas han logrado deshacerse de sus síntomas sin medicación, a través de una combinación de ejercicio, dieta y control de peso corporal.
    Investigadores de la Clínica Mayo de Arizona en Scottsdale demostraron que la cirugía de derivación gástrica puede revertir la diabetes tipo 2 en una gran proporción de pacientes. Agregaron que dentro de tres a cinco años la enfermedad recurre en aproximadamente el 21% de ellos. Yessica Ramos, MD, dijo: "La tasa de recurrencia estuvo influenciada principalmente por una larga historia de diabetes tipo 2 antes de la cirugía. Esto sugiere que la intervención quirúrgica temprana en la población obesa y diabética mejorará la durabilidad de la remisión de la diabetes tipo 2". 
    Los pacientes con tipo 1 son tratados con inyecciones de insulina regulares, así como una dieta especial y ejercicio.
    Los pacientes con diabetes tipo 2 generalmente se tratan con tabletas, ejercicio y una dieta especial, pero a veces también se requieren inyecciones de insulina.
    Si la diabetes no se controla adecuadamente, el paciente tiene un riesgo significativamente mayor de desarrollar complicaciones.

    Complicaciones relacionadas con la diabetes mal controlada:

    A continuación hay una lista de posibles complicaciones que pueden ser causadas por diabetes mal controlada:
    • Complicaciones oculares : glaucoma , cataratas, retinopatía diabética y algunas otras.
    • Complicaciones del pie : neuropatía, úlceras y, a veces, gangrena, que pueden requerir la amputación del pie
    • Complicaciones de la piel : las personas con diabetes son más susceptibles a las infecciones de la piel y los trastornos de la piel
    • Problemas cardíacos , como la cardiopatía isquémica, cuando disminuye el suministro de sangre al músculo cardíaco
    • Hipertensión : común en personas con diabetes, que puede aumentar el riesgo de enfermedad renal, problemas oculares, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
    • Salud mental : la diabetes no controlada aumenta el riesgo de sufrir depresión, ansiedad y algunos otros trastornos mentales
    • Pérdida de audición : los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de audición
    • Enfermedad de las encías : hay una prevalencia mucho más alta de enfermedad de las encías entre los pacientes con diabetes
    • Gastroparesia : los músculos del estómago dejan de funcionar correctamente
    • Cetoacidosis : una combinación de cetosis y acidosis; acumulación de cuerpos cetónicos y acidez en la sangre.
    • Neuropatía : la neuropatía diabética es un tipo de daño a los nervios que puede conducir a varios problemas diferentes.
    • HHNS (Síndrome Hyperglycemic Hyperglycemic Nonketotic) : los niveles de glucosa en sangre aumentan demasiado y no hay cetonas en la sangre o la orina. Es una condición de emergencia.
    • Nefropatía : la presión sanguínea no controlada puede provocar enfermedad renal
    • PAD (enfermedad arterial periférica) : los síntomas pueden incluir dolor en la pierna, hormigueo y, a veces, problemas para caminar adecuadamente
    • Accidente cerebrovascular : si la presión arterial, los niveles de colesterol y los niveles de glucosa en sangre no están controlados, el riesgo de apoplejía aumenta significativamente.
    • Disfunción eréctil - impotencia masculina.
    • Infecciones : las personas con diabetes mal controlada son mucho más susceptibles a las infecciones
    • Curación de heridas : los cortes y las lesiones tardan mucho más en sanar

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